近日，国家医保局印发《病理类医疗服务价格项目立项指南（试行）》（以下简称《指南》），将现有病理类价格项目规范整合为28项、加收项3项、扩展项2项。
高精度扫描能够将实体病理切片转化为数字化图像，有助于长期保存、信息共享，实现跨地区跨机构诊断。基于此，《指南》将“提供病理切片数字化图像”纳入相应价格项目的价格构成，在定价上充分体现相关资源消耗成本。《指南》提出，医疗机构提供相应医疗服务时，应按要求将病理切片数字化图像上传至信息云平台；如未能提供相应服务，执行减收政策，减收标准为5元每切片，单次检查或复制多张切片的，最高减收不超过15元。《指南》明确将“上传病理诊断报告”作为病理诊断的应尽事项，纳入价格构成；如未能提供相应服务，同样减收5元。《指南》明确将“人工智能辅助诊断”列为病理诊断的扩展项，并将其纳入病理诊断价格项目的价格构成，为人工智能辅助诊断技术应用理顺收费路径。
《指南》将诊断环节从病理检查整体过程中独立出来，单设“病理诊断费”价格项目，医疗机构基于本院自制或患者自行携带的病理标本提供诊断服务的，均可按此收费。同步设立“病理诊断费（远程）”，患者通过邮件寄送、互联网传输等方式提供切片信息，医疗机构进行诊断的，可按此收费。为鼓励病理医师提供快速、准确的冰冻病理诊断结果，《指南》设立“术中冷冻病理诊断”加收项，具体加收金额由各地医保部门制定。同时，鉴于活检、手术样本间切片数量存在显著差异，为便于临床计价收费，《指南》明确病理诊断按“起步价+里程价”的方式计价收费，单次病理诊断以10张以内切片为基础计价，超出部分每增加10张切片按一定比例叠加计价，各地医保部门确定费用封顶线，以保障患者可负担。此外，《指南》在组织病理标本处理中增设“限时处理”加收项，医疗机构在24小时内完成标本的完整检查诊断，可按此适当加收。
